Cannabis Toleranz senken, ohne komplett aufzuhören

Cannabis Toleranz senken, ohne komplett aufzuhören

Kurz gesagt: Cannabis-Toleranz senken

Toleranz ist keine exakt messbare Alltagsschwelle nach dem Motto:

„Ab dieser Menge hast du eine hohe Toleranz.“

Es gibt aber typische Veränderungen, die darauf hindeuten können:

• Die gleiche Menge fühlt sich subjektiv schwächer an als früher.

• Für einen vergleichbaren Effekt wird über längere Zeit mehr konsumiert.

• Es wird häufiger oder früher am Tag konsumiert.

• Nachlegen wird zunehmend selbstverständlich.

• Bestimmte akute Effekte fallen trotz gleicher oder höherer THC-Exposition weniger deutlich aus.

Ein systematischer Review von Colizzi und Bhattacharyya zeigt, dass regelmäßige Cannabiskonsumierende gegenüber verschiedenen akuten Effekten eine verminderte Reaktion entwickeln können. Besonders deutlich war die Toleranz in den ausgewerteten Studien bei bestimmten kognitiven Effekten; bei berauschenden, psychotomimetischen und kardiovaskulären Effekten zeigte sich teilweise ebenfalls Toleranz, jedoch nicht zwingend im gleichen Ausmaß.

Wichtig: Eine schwächere Wirkung allein beweist noch keine Toleranz. Produktzusammensetzung, Situation, Schlaf, Erwartung und andere Faktoren können die subjektive Wirkung ebenfalls verändern.

Wer zuerst prüfen möchte, ob überhaupt eine Toleranzpause sinnvoll sein könnte, findet dazu unseren separaten Artikel:

Toleranzpause Cannabis: Wann brauchst du wirklich eine?

THC wirkt unter anderem über CB1-Rezeptoren, die besonders stark im zentralen Nervensystem vertreten sind.

Bei wiederholter Exposition kann sich dieses System anpassen. Forschung beschreibt dabei unter anderem eine verminderte CB1-Rezeptorverfügbarkeit beziehungsweise Downregulation und weitere Veränderungen der Signalübertragung.

Vereinfacht bedeutet das:

Die gleiche THC-Exposition kann mit der Zeit weniger ausgeprägte Effekte verursachen.

Was eine PET-Studie zu CB1-Rezeptoren zeigt

Hirvonen und Kolleg:innen untersuchten 30 chronisch täglich konsumierende Personen und 28 Kontrollpersonen mittels PET.

Bei den regelmäßig Konsumierenden war die CB1-Rezeptorverfügbarkeit in mehreren kortikalen Hirnregionen geringer.

14 Teilnehmer absolvierten anschließend ungefähr vier Wochen kontinuierlich überwachte Abstinenz. Danach hatten sich die gemessenen Unterschiede weitgehend normalisiert.

Die Studie ist wichtig – aber sie beantwortet nicht die Frage:

„Wie viele Tage muss jeder Mensch pausieren?“

Sie untersuchte eine kleine Gruppe täglicher Konsumenten und eine vollständige überwachte Abstinenz.

Sie zeigt also vor allem:

Die neurobiologischen Anpassungen sind zumindest teilweise reversibel.

Grundlagen zu CB1, CB2 und dem Endocannabinoid-System findest du hier:

Was ist das Endocannabinoid-System?

Darauf gibt es keine wissenschaftlich saubere Antwort wie:

„Exakt sieben Tage.“

Eine zweite PET-Studie von D'Souza und Kolleg:innen untersuchte 11 cannabisabhängige Männer und 19 Kontrollpersonen.

Bei den Cannabis konsumierenden Teilnehmern war die CB1-Rezeptorverfügbarkeit zu Beginn geringer. Bereits nach zwei Tagen überwachten Verzichts waren die Gruppenunterschiede nicht mehr signifikant. Auch nach 28 Tagen bestanden keine signifikanten Unterschiede mehr.

Das ist interessant, aber kein Beweis dafür, dass:

48 Stunden bei jedem Menschen die Cannabis-Toleranz „resetten“.

Untersucht wurden nur wenige männliche, cannabisabhängige Teilnehmer unter kontrollierten Bedingungen.

Die ältere Hirvonen-Studie wiederum zeigte nach ungefähr vier Wochen überwachten Verzichts eine weitgehende Normalisierung der CB1-Rezeptorverfügbarkeit.

Die seriöse Antwort lautet deshalb:

Erste biologische Veränderungen können relativ schnell beginnen. Die weitere Anpassung kann sich über Wochen fortsetzen. Wie sich das subjektiv auf eine einzelne Person auswirkt, lässt sich daraus nicht exakt vorhersagen.

Grundsätzlich gilt:

Weniger THC-Exposition bedeutet weniger wiederholte Aktivierung des Systems.

Was wissenschaftlich deutlich besser untersucht ist, ist allerdings die vollständige Abstinenz.

Weniger gut untersucht sind konkrete Alltagsschemata wie:

• nur zwei konsumfreie Tage pro Woche,

• ausschließlich am Wochenende,

• späterer Konsumbeginn,

• jeder zweite Tag.

Es wäre deshalb unseriös zu behaupten:

„Mit Dienstag und Donnerstag Pause sinkt deine Toleranz garantiert.“

Was belegt ist – und was plausibel ist

Gut belegt ist:

Regelmäßige THC-Exposition kann Toleranz hervorrufen und ist mit Anpassungen am CB1-System verbunden. Eine Abstinenz kann diese Veränderungen zumindest teilweise wieder zurückbilden.

Plausibel, aber weniger exakt untersucht ist:

Eine Verringerung der Häufigkeit oder Gesamtmenge reduziert die THC-Gesamtexposition und kann deshalb grundsätzlich auch den Toleranzdruck verringern.

Genau deshalb sollte das praktische Ziel nicht lauten:

„Wie bekomme ich mit möglichst wenig Cannabis wieder eine möglichst starke Wirkung?“

Sondern:

„Wie bekomme ich wieder mehr Kontrolle über Menge und Häufigkeit?“

Für die Entwicklung von Toleranz ist nicht allein der THC-Prozentwert eines Produkts relevant.

Entscheidend sind mehrere Faktoren:

1. Wie häufig wird konsumiert?

2. Wie viel wird pro Konsumereignis verwendet?

3. Wie THC-reich ist das verwendete Produkt?

4. Wie verändern sich Menge und Häufigkeit über die Woche?

Ein Produkt mit niedrigerem THC-Gehalt führt nicht automatisch zu geringerer THC-Exposition, wenn dafür deutlich mehr konsumiert wird.

Umgekehrt bedeutet ein höherer Prozentwert nicht automatisch, dass tatsächlich mehr THC aufgenommen wird – die reale Exposition hängt auch von der verwendeten Menge und Anwendung ab.

Für eine Reduktion ist deshalb die Gesamtentwicklung entscheidender als nur eine Zahl auf dem Etikett.

Einer der häufigsten Fehler ist ein Ziel wie:

„Ab morgen kiffe ich weniger.“

Denn „weniger“ ist nicht messbar.

Geht es um:

• weniger Konsumtage?

• weniger Konsumereignisse?

• weniger Gesamtmenge?

• weniger automatische Situationen?

Auch das öffentliche Beratungsangebot Quit the Shit arbeitet mit persönlichen, konkreten Reduktions- beziehungsweise Ausstiegszielen statt mit einem unspezifischen „einfach weniger“. Das Angebot richtet sich ausdrücklich an Menschen, die ihren Cannabiskonsum reduzieren, besser kontrollieren oder beenden möchten.

Nicht nur THC – auch Situationen steuern den Konsum

Ein Beispiel:

Jana konsumiert fast immer unmittelbar nach Feierabend.

Sie nimmt sich zwar vor, weniger zu verwenden, aber Grinder und Vorrat liegen bereits auf dem Couchtisch. Der Konsum beginnt damit häufig, bevor überhaupt eine bewusste Entscheidung gefallen ist.

Das ist kein pharmakologisches Toleranzphänomen.

Es ist ein Verhaltensmuster.

Für eine tatsächliche Reduktion kann deshalb genauso wichtig sein:

• Vorrat nicht permanent sichtbar liegen zu lassen,

• automatische Situationen zu erkennen,

• Konsumentscheidungen bewusst zu treffen,

• alternative Aktivitäten für bestimmte Auslöser zu finden.

Der relevante Erfolg ist dann nicht:

„Ich spüre wieder mehr.“

Sondern beispielsweise:

„Ich entscheide wieder bewusster, ob und wann ich konsumiere.“

Dieser Abschnitt ist bewusst kein medizinischer Dosierungsplan. Er dient dazu, den eigenen Konsum messbarer zu machen.

Schritt 1: Ausgangslage dokumentieren

Beobachte zunächst, wie dein Konsum tatsächlich aussieht.

Notiert werden können:

• Tag und Uhrzeit,

• ungefähre Menge,

• THC-Gehalt des Produkts,

• Situation,

• Grund für den Konsum,

• zusätzliche Konsumereignisse am selben Tag.

Schon dadurch werden Muster sichtbar.

Schritt 2: Eine messbare Hauptveränderung festlegen

Statt gleichzeitig alles umzustellen, wähle zunächst ein klares Ziel.

Zum Beispiel:

• weniger Konsumtage,

• größere zeitliche Abstände,

• eine vorher festgelegte geringere Gesamtmenge,

• weniger automatische Konsumsituationen.

Wichtig ist nicht, welches Ziel theoretisch perfekt klingt, sondern dass später überprüft werden kann, ob es tatsächlich eingehalten wurde.

Schritt 3: Auslöser verändern, nicht nur Willenskraft testen

Wenn bestimmte Situationen fast automatisch mit Cannabis verbunden sind, sollte genau dort angesetzt werden.

Das kann beispielsweise bedeuten:

• Vorrat nicht dauerhaft griffbereit halten,

• einen anderen Ablauf nach Feierabend etablieren,

• Langeweile aktiv einplanen statt spontan zu konsumieren,

• Stress anders abzufangen.

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Schritt 4: Entwicklung regelmäßig auswerten

Frage nicht nur:

„Habe ich weniger konsumiert?“

Sondern auch:

• Welche Situationen waren besonders schwierig?

• Wurde an anderen Tagen kompensiert?

• Haben sich Schlaf oder Stimmung verändert?

• Fällt das Einhalten der eigenen Grenzen leichter oder schwerer?

Schritt 5: Den Plan anpassen oder Unterstützung holen

Wenn Reduktion grundsätzlich funktioniert, kann die Strategie weitergeführt werden.

Wenn selbst gesetzte Grenzen dagegen wiederholt deutlich überschritten werden, ist das keine Aufforderung, den Plan immer strenger zu machen.

Dann kann professionelle Unterstützung der sinnvollere Schritt sein.

Das BIÖG berichtet, dass seit 2006 mehr als 14.000 Menschen Unterstützung über „Quit the Shit“ genutzt haben. Das Programm richtet sich sowohl an Menschen, die weniger konsumieren, als auch an Menschen, die aufhören möchten.

Quit the Shit – kostenlose und anonyme Cannabisberatung

Nach einer deutlichen Reduktion oder einem Stopp können Entzugssymptome auftreten – insbesondere bei regelmäßigem oder starkem Konsum.

Ein klinischer Review von Connor und Kolleg:innen beschreibt als häufige Beschwerden:

• Reizbarkeit,

• Angst beziehungsweise innere Unruhe,

• Schlafstörungen und lebhafte Träume,

• gedrückte Stimmung,

• verminderten Appetit.

Die Beschwerden beginnen typischerweise 24 bis 48 Stunden nach deutlicher Reduktion oder Abstinenz und erreichen häufig zwischen Tag zwei und sechs ihren stärksten Punkt. Bei starkem Konsum können einzelne Beschwerden drei Wochen oder länger bestehen.

Das heißt nicht, dass jede Person diese Symptome entwickelt.

Es erklärt aber, warum ein Reduktionsversuch nach wenigen Tagen plötzlich schwieriger erscheinen kann.

Wer vor allem Probleme mit Schlaf bekommt, findet zusätzliche Grundlagen hier:

Besser schlafen: 8 Tipps, Melatonin & Ursachen erklärt

Unterstützung ist besonders sinnvoll, wenn:

• selbst gesetzte Grenzen regelmäßig nicht eingehalten werden,

• immer mehr Zeit für Konsum oder Beschaffung benötigt wird,

• Arbeit, Ausbildung oder Beziehungen darunter leiden,

• Konsum hauptsächlich dazu dient, Angst, Stress oder andere psychische Beschwerden auszuhalten,

• Reduktionsversuche wiederholt abgebrochen werden,

• Entzugssymptome stark belasten.

Das BIÖG-Angebot Quit the Shit unterstützt Menschen ausdrücklich dabei, ihren Cannabiskonsum zu reduzieren oder ganz einzustellen. Die entsprechenden drugcom-Angebote können anonym und kostenlos genutzt werden.

Bei psychotischen Symptomen, Suizidgedanken oder akuter Selbstgefährdung ist zeitnahe beziehungsweise sofortige medizinische Hilfe erforderlich.

Auch bei einer ärztlich begleiteten Cannabistherapie kann sich Toleranz entwickeln.

Die Konsequenz daraus sollte allerdings nicht sein, eigenständig die Dosierung, Einnahmehäufigkeit oder das verordnete Produkt stark zu verändern.

Bei medizinischer Anwendung müssen mehrere Dinge gemeinsam betrachtet werden:

• therapeutischer Nutzen,

• Nebenwirkungen,

• verordnete Dosis,

• zugrunde liegende Erkrankung,

• andere Arzneimittel,

• mögliche Alternativen.

Wenn eine verordnete Menge zunehmend weniger ausreichend erscheint, gehört diese Veränderung deshalb in das Gespräch mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt.

Wer seine Cannabis Toleranz senken möchte, braucht nicht zwingend irgendeinen geheimen „Reset“.

Die wichtigste Stellschraube ist die THC-Exposition über Zeit.

Humanstudien zeigen, dass regelmäßiger Cannabiskonsum mit Anpassungen des CB1-Rezeptorsystems verbunden sein kann und dass sich diese Veränderungen während einer Abstinenz wieder zurückbilden können. Erste Veränderungen wurden in kleinen Studien bereits nach wenigen Tagen beobachtet; weitere Anpassungen können sich über mehrere Wochen fortsetzen.

Das bedeutet aber nicht, dass jeder Mensch dieselbe Anzahl an Pausentagen benötigt.

Praktisch sinnvoller ist deshalb:

• Konsum messbar machen,

• THC-Gesamtexposition reduzieren,

• automatische Konsumsituationen erkennen,

• Veränderungen beobachten,

• und Unterstützung nutzen, wenn eigene Grenzen dauerhaft nicht funktionieren.

Das Ziel sollte nicht sein, den nächsten Rausch möglichst stark zu machen.

Das bessere Ziel ist, wieder mehr Kontrolle über den eigenen Konsum zu bekommen.

1. Hirvonen J. et al. (2012) (H3)

Reversible and regionally selective downregulation of brain cannabinoid CB1 receptors in chronic daily cannabis smokers.

Molecular Psychiatry, 17(6), 642–649.
 DOI: 10.1038/mp.2011.82.

PET-Studie mit 30 chronisch täglich Cannabis konsumierenden Personen und 28 Kontrollpersonen; bei 14 Teilnehmenden erfolgte nach ungefähr vier Wochen überwachten Verzichts eine erneute Untersuchung.

Originalstudie bei PubMed

2. D'Souza D. C. et al. (2016) (H3)

Rapid Changes in CB1 Receptor Availability in Cannabis Dependent Males after Abstinence from Cannabis.

Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 1(1), 60–67.
 DOI: 10.1016/j.bpsc.2015.09.008.

PET-Studie mit 11 cannabisabhängigen Männern und 19 Kontrollpersonen; Messungen erfolgten zu Beginn sowie nach zwei und 28 Tagen überwachten Verzichts.

Originalstudie bei PubMed

3. Colizzi M., Bhattacharyya S. (2018) (H3)

Cannabis use and the development of tolerance: a systematic review of human evidence.

Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 93, 1–25.
 DOI: 10.1016/j.neubiorev.2018.07.014.

Systematischer Review zur Entwicklung von Toleranz gegenüber akuten und wiederholten Cannabinoid-Effekten beim Menschen.

Originalquelle bei PubMed

4. Connor J. P. et al. (2022) (H3)

Clinical management of cannabis withdrawal.

Addiction, 117(7), 2075–2095.
 DOI: 10.1111/add.15743.

Klinischer Review zu Symptomen, zeitlichem Verlauf und Behandlung des Cannabis-Entzugssyndroms.

Originalquelle bei PubMed

5. Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit – Quit the Shit (H3)

Online-Beratung für Menschen, die ihren Cannabiskonsum reduzieren, kontrollieren oder beenden möchten. Das BIÖG berichtet 2026 von mehr als 14.000 Nutzerinnen und Nutzern seit Beginn der Kooperation im Jahr 2006.

Informationen des BIÖG zu Quit the Shit